姓名

性  别

出生年月

年   月

二  寸

彩  色

照  片

民族

本会职务

参加全国专业标准化技术委员会时间

年      月     

技术职称及聘任时间

     年   月                                          

身份证号

工作单位

单位性质

1、国有企业2、民营企业3、科研院所4、大专院校5、行业协会6、政府机构7、外商独资企业8、中外合资、中外合作或外方控股企业9、其他 [    ]

所属相关方

1、生产者      2、经营者      3、使用者      4、消费者

5、公共利益方（教育科研机构、行政主管部门、检测及认证机构、社会团体）

行政职务

从事专业

通信地址

邮政编码

联系电话

传真

电子信箱

毕业院校

所学专业

毕业时间

年     月     

学历

学位

会何种外语   1. 英语 □  2. 法语 □  3. 德语 □  4. 日语 □  5. 俄语 □

6. 其他（请注明）

外语熟练程度 (  )英语  (  )法语  (  )德语  (  )日语 (  )俄语 (  )其他  

             1．流利 □  2. 中等 □  3. 入门 □

有何专业技术特长

两院院士请填写

1．□ 科学院院士   担任时间：       年    月     

2．□ 工程院院士   担任时间：       年    月     

曾负责组织制修订标准、主要职责

有何发明、著作、学术论文，发表时间、发表刊物名称

参加何种学术组织、担任何种职务

受过何种奖励

备注

单位意见

负责人：                    （签名、盖公章）

年     月    日